FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO DE PADRE/MADRE O ENCARGADO

OJJDP Parent/Guardian Consent Form Spanish

Yo soy padre, madre o tutor legal de:*

El nombre del niño
Autorizo a que mi hijo participe en el programa de mentoría del Boys & Girls Club. Entiendo totalmente que en el programa participan mentores, quienes serán seleccionados en la comunidad. Y a quienes se les hará una verificación de antecedentes (incluyendo antecedentes penales). Además los mismos serán adiestrados antes de comenzar en el programa. Se espera que el mentor pase al menos una hora por semana con mi hijo/a en el Boys & Girls Club. El mentor no está autorizado a salir ni a compartir con mi hijo/a más allá de las instalaciones del Club Entiendo que mi hijo/a participará de una sesión de orientación en el Club en la que se le explicará el programa de mentoría. Se espera que el programa tenga una duración de un año. Entiendo que durante el curso del programa de mentoría pueden haber eventos especiales grupales (reuniendo a todos los mentores y a los participantes), al igual que eventos familiares. Entiendo que el personal del Club estará continuamente monitoreando las actividades del programa de mentoría. Autorizo al Coordinador del programa de mentoría del Club a obtener el record académico y de asistencia de la escuela de mi hijo/a. Autorizo al personal del programa de mentoría y al personal del Boys and Girls Club a tomar y a utilizar fotografías de mi hijo/a durante su participación en el programa de mentoría, renunciando así a todos los derechos de compensación.*

Al escribir mi nombre en este campo, acepto los permisos anteriores.
Fecha*

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Year

Boys & Girls Clubs of Lanier

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