Registre a su hijo para la experiencia virtual de verano de Boys & Girls Clubs of Lanier

2019-2020 Membership Application (Spanish)

Membership application to participate in Boys & Girls Clubs of Lanier's programs from August 2019 - July 2020
  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Informacion doméstica

    Indique si su familia recibe alguno de los siguientes.
    Seleccione uno.
  • Preocupaciones medicas del miembro

    Si no hay alergias o problemas médicos, escriba ninguno en los cuadros siguientes)

  • Si no hay alergias escriba ninguno
  • Si no hay problemas médicos, escriba ninguno
  • Información de los padres

  • Infomación de contacto en caso de Emergencia

    Si es igual que los padres/guardian, escriba 'Igual que arriba'.
  • Información de personas NO autorizadas para recoger al miembro

  • USTED DEBE PROPORCIONAR DOCUMENTACIÓN LEGAL
  • Accepted file types: jpg, gif, png, pdf.
  • Información adicional de la familia

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Formulario de autorización de evaluaciónes para los miembro

    Asunto: Para que los miembros participen en evaluaciones que incluyen pero no se limitan a: encuestas para mediciones de resultados, escuelas, datos
    demográficos del hogar y encuestas personalizadas creadas para programas específicos ( i.e. SMART Moves, BE GREAT: To Graduate, Passaport to
    Manhood, NYOI, STEAM Discovery, etc.)
    Por una consideración valiosa, yo, el abajo firmante, por este medio doy mi consentimiento irrevocable y doy autorización para que mi hijo participe
    en las evaluaciones de los miembros utilizadas por Boys & Girls Clubs of Lanier, Departamento de Servicios Humanos y sus subsidiarias,y afiliadas.
    Estas evaluaciones incluyen el nombre de mi hijo, la información de mi hogar, las calificaciones de mi hijo y / o la información de la encuesta para ser
    utilizada ÚNICAMENTE para los reportes que se realizan.

  • Escriba su nombre en el cuadro para confirmar su respuesta al formulario de permiso de evaluación de miembro.
  • Formulario de Autorización para Publicaciones en los Medios

    Asunto: Uso del nombre, las fotografía y la identidad en relación con la publicidad y/o promoción de la organización.
    Yo con mi valiosa consideración, el abajo firmante, por la presente doy mi consentimiento irrevocable a Boys & Girls Clubs of Lanier, Departamento
    de Servicios Humanos y sus subsidiarias, afiliadas y agencias de publicidad ("compañías") a usar el nombre de mi hijo/a, fotografías, obras de arte y
    la identidad de mi hijo(a) en el sitio web de BGCL y material promocional, así como diversas misceláneas impresas y otros medios de comunicación
    y la información personal que suministro a las empresas, en relación con la publicidad y promoción de las empresas o sus productos en cualquier
    medio, forma o material seleccionado por las empresas, sin ningún derecho de antes de revisar o más aprobación, si dicha publicidad y promoción al
    público, el comercio, o ambos y en las versiones corporativas, boletines y otras comunicaciones de las empresas, por la presente renuncio y liberación
    y descarga dijo y todos los agentes, empleados y funcionarios de las empresas, incluidos sus organismos, medios de comunicación.

  • escriba su nombre en el cuadro para confirmar su respuesta al Formulario de permiso de medios.
  • Formulario de liberación de datos escolares

    El Boys & Girls Clubs of Lanier mantendrá archivos de todos los miembros de una manera confidencial. La información pertinente(es
    decir, toda la información académica, información de reportes de notas o información de tutoría) puede ser compartida
    profesionalmente con un miembro del personal del Boys & Girls Clubs of Lanier, Gerente de Caso del Departamento de Servicios
    Humanos de Georgia (si aplica), o el sistema escolar el niño asiste (i.e. Gainesville City o Hall County Sistema Escolar). Archivos para
    todos los programas financiados en su totalidad o en parte por el Departamento de Servicios Humanos de Georgia están disponibles
    para el monitoreo y sujetos a auditoria por el Departamento de Servicios Humanos de Georgia. Comunicación de la información de los
    miembros a otras personas u otras agencias de las que están mencionadas arriba necesitaran aprobación de los padres del miembro por
    escrito.

  • Escriba su nombre en el cuadro para confirmar su respuesta al Formulario de divulgación de datos de la escuela.
  • Acuerdo de permiso

    Yo represento que soy el padre / guardián, que soy de más de 21 años de edad, que he leído lo anterior y entiendo completamente su contenido, que la consideración
    que he recibido por este acuerdo, liberación y renuncia justamente y equitativa, y por la presente doy este acuerdo, liberación y renuncia de mi propia libre elección.
    Este acuerdo, liberación y renuncia garantizará el beneficio de los sucesores, cesionarios, licenciatarios y representantes legales de las compañías y será vinculante para
    mis herederos, ejecutores, cesionarios y representantes legales.

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Formas and Renuncias

    Seleccione uno
  • Escriba su nombre en el cuadro para confirmar su respuesta a la exención de computadoras.
    En caso de emergencia, el Club debe haber consentimiento escrito para buscar tratamiento médico para su hijo.
  • Escriba su nombre en el cuadro para confirmar sus respuestas a Medical: First Aid and Medical: Treatment Forms.
  • Escriba su nombre en los cuadros para confirmar sus respuestas.
  • Escriba su nombre en el cuadro para confirmar que acepta la declaración anterior.
  • Contacto de Emergencia diferente a los padres/guardián

  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Success Academy Parent Compact 2019-2020

    1ra Meta del Programa: Mejorar el rendimiento académico en lectura y matemáticas.

    2da Meta del Programa: Mejorar el comportamiento en el salón de clases.

    3ra Meta del Programa: Mejorar la participación de los padres en los programas educativos y de alfabetización.

     

    BGCL SUCCESS ACADEMY


    Para ayudar a construir y desarrollar una asociación con los padres para ayudar a sus hijos a alcanzar altos estándares académicos, el Boys &
    Girls Clubs of Lanier:
    • Proporcionara una merienda saludable después de la escuela.
    • Proporcionara diariamente servicios de enriquecimiento académico a los estudiantes que asisten al programa, incluyendo tutorías certificadas y ayuda con la tarea.
    • Proporcionara mayores oportunidades de aprendizaje para la preparación para la universidad y carreras.
    • Monitoreara el progreso académico y reportar mensualmente a los padres (con el permiso de los padres para tener acceso a la base de datos Power School/ Infinite Campus y comunicación con los maestros del día escolar, consejeros y otro personal apropiado).
    • Proporcionara transporte hacia y desde el programa después de la escuela.
    • Proporcionar oportunidades de aprendizaje divertidas para los padres / tutores / familias que fomentan el compromiso con el desempeño escolar del estudiante.

     

    PADRES


    Nosotros, como padres, apoyaremos el aprendizaje de nuestros hijos de las siguientes maneras:
    • Establecer rutinas para apoyar el éxito de mi hijo en la escuela:
    • supervisar la asistencia
    • tarea y lectura
    • Nutrición
    • Uso de computadoras y medios sociales
    • Horarios apropiados
    • Asegurar que mi hijo asista a la escuela regularmente y llegue a tiempo a la escuela.
    • Asegúrese de que la tarea de mi hijo sea completada y regresada a la escuela a tiempo.
    • Mantenerme informado sobre la educación de mi hijo y con la escuela al leer prontamente todos los avisos de la escuela o del distrito escolar recibidos a través de mi hijo o por correo y respondiendo como sea apropiado.
    • Asegúrese de que su hijo (a) asista al programa Académico 21st CCLC para alcanzar el éxito académico un mínimo de 3 días a la semana.
    • Participar activamente en la experiencia de aprendizaje de mi hijo durante el día escolar y después de la escuela.
    • Asistir a un mínimo de 3 eventos de participación familiar llevados a cabo por el programa después de la escuela del 21st CCLC.
    • Permitir que el personal de 21st CCLC y los maestros de tutoría tengan acceso y monitoreen el desempeño académico de los estudiantes usando la base de datos Power School/ Infinity Campus y la comunicación regular con los maestros del día escolar, consejeros y otro personal apropiado de la escuela.

     

    ESTUDIANTE


    Nosotros, como estudiantes, compartiremos la responsabilidad de mejorar nuestro logro académico. Específicamente, vamos a:
    • Asistir a la escuela regularmente y completar todos los deberes diarios y devolverlos a la escuela a tiempo.
    • Modelo de Respeto, Control propio y Responsabilidad y el código de conducta de la escuela.
    • Ser responsable de dar a los miembros de mi familia toda la información enviada a casa de la escuela y después de la escuela.
    • Asista al programa del 21st CCLC regularmente (un mínimo de 3 días a la semana).
    • Asumir un rol activo y responsabilidad en mi educación y preparación para la universidad / carrera a través de la participación en actividades de tutoría y enriquecimiento después de la escuela.

     

  • Escriba su nombre completo en el cuadro para confirmar que comprende y acepta los contenidos del Pacto para Padres de Success Academy
  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Aviso de excepción

    Yo reconozco que me han informado que este programa no es un Centro de Cuidado de Niños con Licencia. También entiendo que este programa no requiere licencia del Departamento de Atención y Aprendizaje Temprano de Georgia y este programa está exento de los requisitos de licencia estatales.

  • Escriba su nombre completo en el cuadro para confirmar que comprende y acepta el Aviso de exención.
  • Date Format: MM slash DD slash YYYY
  • Documentación Requerida

    - Proporcione uno de los siguientes comprobantes de servicios, si corresponde: TANF, SNAP, Medicaid or SSI, Free or Reduced Lunch
    - Talones de cheques de las últimas 4 semanas de ingresos. Esto se debe presentar para cada persona que contribuya a los ingresos de su hogar. Se requiere comprobante de ingresos para todos los miembros.
    - Copia del Certificado de nacimiento
    - Copia de la tarjeta de seguro social
    - Copia de una identificacion del Padre/Madre/Guardian
    -Formulario de solicitud para el programa de cuidado después de la escuela de DFCS
    - DFCS Non-Income Eligibility Form (if applicable)

  • Accepted file types: pdf, jpg, doc, png, gif.
    Proporcione uno de los siguientes comprobantes de servicios, si corresponde: TANF, SNAP, Medicaid or SSI, Almuerzo Gratis o Reducido
  • Drop files here or
    Accepted file types: jpg, gif, png, pdf.
    Talones de cheques de las últimas 4 semanas de ingresos. Esto se debe presentar para cada persona que contribuya a los ingresos de su hogar. Se requiere comprobante de ingresos para todos los miembros.
  • Accepted file types: jpg, gif, png, pdf.
  • Accepted file types: jpg, gif, png, pdf.
  • Accepted file types: jpg, gif, png, pdf.
  • Accepted file types: jpg, pdf, doc.
  • IF APPLICABLE, please upload your completed DFCS Non-Income Declaration Form here.